Budúcnosť pandémie visí v napätí

V počte prípadov sa zatiaľ neukázal nový nárast, ale prípady by mohli klesať pomalším tempom.

Al Seib / Los Angeles Times / Getty / Atlantik

Počet prípadov COVID-19 tento týždeň klesol približne o 5 percent, zatiaľ čo testovanie vzrástlo o 12 percent, keďže po rušivých búrkach v polovici februára sa nahromadili nevybavené prípady v hlásených testoch – vždy o niečo pomalšie na zotavenie ako nahlásené prípady. Počet ľudí hospitalizovaných s COVID-19 týždeň čo týždeň klesol takmer o 16 percent, čím sa stal siedmy týždeň po sebe s prudkým poklesom hospitalizácií. Štáty a územia hlásili tento týždeň 12 927 úmrtí, vrátane značného počtu nevybavených prípadov v rámci Commonwealth of Virginia.

kto sú elity v USA

Pokles prípadov bol v minulom týždni mätúci, keďže denné správy sa nakrátko rozbehli po veľkom poklese po dlhom víkende ku Dňu prezidentov a ničivých zimných búrkach v polovici februára. Pohľad na percentuálnu zmenu hlásených prípadov od 1. novembra pomáha ilustrovať poklesy a nárasty hlásených prípadov pozorovaných okolo Dňa vďakyvzdania, Vianoc, Nového roka a – v poslednom čase – zimných búrok v polovici februára. (8. novembra Kalifornia neoznámila údaje včas, aby sme ich mohli zahrnúť do našej dennej kompilácie.) Prípady sa môžu kedykoľvek ustáliť alebo narásť, a preto je dôležité pozorne sledovať čísla, keďže sa popri šírení SARS-CoV zavádzajú očkovania. -2 varianty. Naliehali by sme však na pozorovateľov údajov, aby boli opatrní pri spájaní artefaktov správ so skutočnými zmenami v stave pandémie.

Hoci sa na základe súčasných údajov zdá nepravdepodobné, že by sa v počte prípadov objavil nový nárast, je celkom možné, že poklesy prípadov sa začínajú spomaľovať. S hlásenými testami, ktoré tento týždeň vzrástli o 12 percent – ​​pravdepodobne aj v dôsledku prepadu a nárastu súvisiaceho s búrkou – nie je možné si byť istý, či sa pokles prípadov spomaľuje v dôsledku nárastu testovania, alebo preto, že samotná prevalencia ochorenia klesá, aj keď pomalšie. . Môžeme sa však pozrieť na iné metriky, ktoré nám pomôžu interpretovať čísla prípadov za posledné dva týždne.

Prečítajte si: Jednoduché pravidlo, ako zistiť, kedy sa pandémia skončí

Jedným zo spôsobov, ako potvrdiť, že zmena v hlásených prípadoch – najmä taká, ktorej predchádzala rušivá udalosť, ako je dovolenka alebo veľká búrka – odráža realitu, je pozrieť sa na nové hospitalizácie. Táto metrika, ktorá je k dispozícii v federálny hospitalizácia súbor údajov , veľmi pozorne sledovala prípady od stabilizácie súboru údajov o hospitalizácii minulú jeseň, ale nepreukázala rovnakú zraniteľnosť pri nahlasovaní porúch spôsobených sviatkami alebo nepriaznivým počasím. Zmapovanie údajov o federálnych prípadoch v porovnaní s údajmi o nových prijatí ukazuje, že pokles nových prijatí pokračuje, aj keď o niečo pomalšie ako pokles prípadov.

Tento signál pomáha potvrdiť, že krátky nárast denne hlásených prípadov v minulom týždni bol veľmi nepravdepodobný, aby signalizoval nový nárast prípadov – aj keď opäť, prípady nemusia klesať tak rýchlo, ako koncom januára a začiatkom februára. Je však dôležité poznamenať, že prípady zostávajú extrémne vysoké a len tento týždeň klesli pod vrchol letného nárastu prípadov. (Aj keď teraz takmer určite zisťujeme väčšie percento prípadov ako v lete, keďže sa naša testovacia kapacita v USA zvýšila.) Trvalý pokles prípadov a hospitalizácií je veľmi povzbudzujúci, ale s viacerými variantmi SARS- ČoV-2 získava oporu v mestách USA, je naďalej životne dôležité ďalej znižovať šírenie vírusu maskovaním, sociálnym dištancovaním a vyhýbaním sa zhromaždeniam v uzavretých priestoroch.

Hoci sa môže zdať, že pokles hospitalizácií sa v posledných týždňoch spomaľuje, percentuálny pokles zostáva robustný.

Naďalej klesajú aj hlásené úmrtia na COVID-19. Obzvlášť prudký pokles v týždni začínajúcom 11. februárom, ktorý zahŕňal Deň prezidentov a začiatok zimných búrok, ktoré ovplyvnili vykazovanie údajov v mnohých štátoch, bol vyvážený menším poklesom v týždni od 18. februára. Tento týždeň úmrtia klesli o povzbudivých 11 percent.

Je dôležité poznamenať, že mnohé štáty nedávno pridali k svojim súčtom veľké množstvo úmrtí na COVID-19 z predchádzajúcich mesiacov. Vo Virgínii počet prípadov a hospitalizácií klesá už niekoľko týždňov, ale po hlásení menej ako 100 úmrtí denne počas celej pandémie až do tohto týždňa, Commonwealth teraz hlási stovky úmrtí každý deň – väčšina z nich sa odohrala v decembri a januári .

Pridanie týchto nevybavených úmrtí – ako napr Ohio nedávno oznámilo 4000 úmrtí z predchádzajúcich mesiacov —zakrýva realitu rýchleho poklesu nedávnych úmrtí. Zdôrazňuje tiež skutočnosť, že úmrtia na vrchole zimnej vlny boli v skutočnosti oveľa vyššie ako už aj tak zničujúce čísla zaznamenané v decembri a januári.

Prečítajte si: Posledné dni samoty

Počas týždňa končiaceho sa 25. februára úmrtia na COVID-19 v zariadeniach dlhodobej starostlivosti naďalej klesali ako podiel všetkých úmrtí na COVID-19 v USA (ako sme to urobili my v minulotýždňovej analýze , z tohto grafu sme vylúčili všetky údaje pre štyri štáty – Indianu, Missouri, New York a Ohio – ktoré nedávno k svojim súčtom pridali veľké množstvo nedatovaných úmrtí z predchádzajúcich mesiacov. Pridanie týchto historických čísel úmrtí do posledných týždňov znemožnilo sledovať najnovšie trendy na národnej úrovni bez tohto vylúčenia.)

Je to náš posledný týždeň kompilácie a interpretácie údajov tu v projekte COVID Tracking Project a veľkú časť posledných týždňov sme strávili vysvetľovaním, ako používať údaje od federálnej vlády namiesto nášho súboru údajov. Zbalili sme všetko, čo sme sa naučili o federálnom čísla prípadov , čísla úmrtí , údaje o hospitalizácii a testovacie údaje , ako aj zariadenie dlhodobej starostlivosti údajov. Pre príležitostných používateľov údajov sme tiež napísali krátky základ ako nájsť ľahko použiteľné grafy a metriky z CDC . Je dokonca možné replikovať tri štvrtiny nášho denného štvornásobného horného grafu pomocou údajov z CDC, hoci údaje sú jeden deň pozadu za údajmi vykazovanými štátom, ktoré zostavujeme.

V tejto verzii sú namiesto testov zahrnuté nové hospitalizácie – údaje o testoch sú k dispozícii od federálnej vlády, ale nie sú v usporiadaní podľa dátumu správy, ktoré by sa zhodovalo s ostatnými najvyššími metrikami. (V priebehu niekoľkých dní zverejníme samostatný príspevok, v ktorom ukážeme, ako vytvoriť tento vizuál.)

Zhrnutie údajov o dlhodobej starostlivosti: Dnes večer je naša posledná kompilácia údajov v Sledovač COVID na dlhodobú starostlivosť a práve sme zverejnili pohľad na podmnožinu údajov o zariadeniach dlhodobej starostlivosti dostupné v súbore údajov Centra pre zdravotnú starostlivosť a Medicaid Services Dom s opatrovateľskou službou. Tento federálny súbor údajov zahŕňa iba opatrovateľské domy a predstavuje približne 27 percent všetkých úmrtí na COVID-19 v USA k dnešnému dňu. Súbor údajov o dlhodobej starostlivosti, ktorý sme spojili zo štátnych správ, naopak zahŕňa zariadenia na asistované bývanie, kde ich štáty hlásia, a predstavuje najmenej 35 percent všetkých úmrtí na COVID-19 v USA.

Zhrnutie údajov o rase a etnickej príslušnosti: Za 11 mesiacov, sme ukázali že údaje o rase a etnickom pôvode COVID-19 zverejnené štátmi USA sú nejednotné a neúplné – a že napriek tomu poukázali na veľké nerovnosti v účinkoch pandémie. Obidve tieto veci sú pravdivé pre demografické údaje dostupné od CDC: Veľa údajov chýba a uvádzané údaje ukazujú pretrvávajúce rozdiely. Náš úvod k federálnym údajom bude zverejnený koncom tohto týždňa a v najbližších týždňoch zverejníme hlbšie analýzy.

Keď ukončujeme naše kompilačné úsilie, Spojené štáty sa nachádzajú v kľúčovom momente pandémie: Rozhodné opatrenie je teraz našou najlepšou šancou na zabránenie štvrtému nárastu prípadov a predbehnutie varianty , ktorý môže byť podľa predbežných (predtlačových) údajov prenosnejší ako pôvodný vírus. Cez víkend sa FDA vydala tretie povolenie na núdzové použitie pre vakcínu COVID-19, tentoraz pre adenovírusovú vektorovú vakcínu Janssen/Johnson & Johnson, ktorá vo svojich globálnych klinických štúdiách preukázala pôsobivé výsledky v oblasti bezpečnosti a účinnosti. Bidenova administratíva v utorok oznámila, že USA by mali mať do konca mája dostatok dávok vakcíny proti COVID-19 pre každého dospelého – dramatické zrýchlenie oproti predchádzajúcim časovým líniám.

Medzitým na Floride narastajú obavy z nárastu variantných prípadov po tom, čo to výskumníci poznamenali 25 percent analyzovaných vzoriek z verejnej nemocnice Jackson Health v okrese Miami-Dade boli prípady B.1.1.7 . Hoci partnerstvo medzi CDC a inými laboratóriami zvýšilo počet vzoriek sekvenovaných z asi 750 za týždeň januára na 7 000 – 10 000 týždenne koncom februára , to stále umožňuje sekvenovanie menej ako 3 percent všetkých prípadov v Spojených štátoch.

Graf objemu genomického sekvenovania z CDC

Mesto New York to prisľúbilo štvornásobne zvýši počet vzoriek, ktoré sekvenuje počas mesiaca marec , od 2 000 do 8 000 za týždeň, čo je viac ako laboratóriá v celej krajine zaradené v týždni končiacom sa 27. februára.

Dnešná týždenná aktualizácia je naša 39. a posledná. Začali sme ich písať už v júni 2020 ako spôsob, ako ponúknuť hlbšiu interpretáciu údajových bodov, ktorá bola menej nervózna ako tie v denných tweetoch. Keď sme si lámali hlavu nad údajmi a sledovali náznaky meniacich sa trendov, snažili sme sa ľuďom pomôcť pochopiť, čo sa s nami stalo, keď pandémia klesala a rástla.

Hoci naša kompilácia údajov skončí v nedeľu 7. marca, naša práca v projekte COVID Tracking Project bude pokračovať v iných formách ešte niekoľko mesiacov, keď naše tímy dokončia svoje dlhodobé analýzy a dokončia dokumentáciu a archiváciu. Naďalej budeme zverejňovať našu prácu na CTP stránku a odkaz na ňu na Twitteri až nakoniec koncom jari zatvoríme obchod.

Počas celého roka, keď sme tieto údaje zhromažďovali, sme sa snažili nielen vysvetliť, čo si myslíme, že údaje znamenajú, ale aj to, ako sme dospeli k našim záverom – a ako sme testovali a spochybnili naše vlastné analýzy. Dúfame, že jedným z výsledkov našej verejnej práce je, že naši čitatelia sa budú cítiť lepšie pripravení urobiť to isté pre seba a svoje komunity.

Federálna vláda teraz zverejňuje viac a lepších údajov o COVID-19 ako kedykoľvek predtým. Niektoré medzery zostávajú, ale oveľa menej ako kedykoľvek predtým počas pandémie. Vám, ktorí ste sa tento rok spoliehali na našu prácu, ďakujeme za prejavenú dôveru. Veľmi sme sa snažili, aby sme si to zaslúžili, a veríme, že vás necháme v dobrých rukách.

Mandy Brown, Artis Curiskis, Alice Goldfarb, Erin Kissane, Alexis C. Madrigal, Kara Oehler, Jessica Malaty Rivera a Peter Walker prispeli k tejto správe.